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24 de set. 2015

"Los cuidados paliativos deben llegar a todos los ciudadanos de una manera equitativa y justa"

El presidente de la OMC, Dr. Rodríguez Sendín, ha demandado que los cuidados paliativos lleguen a todos los ciudadanos "de una manera equitativa y justa". Así lo expresó durante la inauguración de la Jornada "Actitud profesional ante las personas al final de la vida", organizada por la FFOMC y moderada por el vicepte., Dr. Serafín Romero.


Compartim l'article de la web "Medicos y Pacientes" amb les paraules del metge Rodríguez Sendín, president del Consell General de Col·legis de Metges d'Espanya sobre les cures pal·liatives. Amb aquest article comencem un nou curs del Col·laboratori de Deliberació i donem la benvinguda a tots els nous membres i ponents.


 

3 de març 2015

Regals als professionals sanitaris: què en penseu?

A vegades són uns bolígrafs, uns "post-it" de colors... D'altres són regals més sofisticats... I fins i tot molts metges reben dinars i viatges gratuïts a canvi de la prescripció d'un o un altre medicament. 

Però, és possible que els professionals sanitaris prenguin decisions de manera objectiva quan es troben amb aquesta pràctica? Poden els pacients sentir-se segurs que estan rebent el medicament realment indicat? Es pot pagar dels diners públics cursos cars a professionals en formació que després no es quedaran al sistema sanitari públic?

Alguns professionals argumenten que les visites dels representants de les farmacèutiques els eviten perdre el temps en seguir l'evolució dels medicaments, tan ràpida, ja que no hi ha temps per assistir a tots els congressos o llegir els articles científics. 



D'altra banda, veus crítiques parlen de suborn i esgrimeixen arguments ètics, jurídics i econòmics per no acceptar regals, cursos pagats i entrades gratuïtes a congressos patrocinats per farmacèutiques... 

Us recomanem la lectura d'aquest article escrit pel metge Omar Jundi a l'edició digital del THE GUARDIAN i us animem a la reflexió i deliberació sobre aquest tema.

""Free lunches, along with all forms of pharmaceutical marketing to doctors, harms our profession and our patients. They result in prescriptions based on marketing, not facts, which invariably leads to greater expense and reduced effectiveness.""

Podeu alhora, consultar la web NO GRACIAS, on professionals del sector reflexionen sobre la medicalització de la vida, l'ús excessiu de medicaments, els conflictes d'interès... 
nogracias.eu
Què en penseu?? Creieu que és ètic aquest tipus de marketing? 

22 de set. 2014

Guies per les Voluntats Anticipades

El grup d'Investigació sobre Drets Humans, Bioètica i Multiculturalisme de la UNED ha el·laborat aquestes senzilles guies, molt útils, resumides i perfectament comprensibles, per fer més fàcil la tasca dels professionals i per apropar la figura de les Voluntats Anticipades (Testament Vital) a totes les persones. 

En aquestes guies podreu informar-vos de què és un document de Voluntats Anticipades, com es fa, quan s'aplica, quin és el paper de la família, què és el representant legal... Animeu-vos i feu un cop d'ull. 




Trobareu la guia per professionals, clickant aquí.
Trobareu la guia per pacients, clickant aquí. 



19 de juny 2014

I després de la crisi, què? Seqüeles en salut.

Hem llegit aquest interessant article que ens permet reflexionar sobre quines seran les possibles seqüeles de la crisi i de les progressives retallades en serveis públics en general. Aquest nou escenari ens proposarà reptes ètics i morals que haurem de ser capaços de reconèixer i treballar.
 
La crisis económica puede palparse cada día en la vida de los ciudadanos de este país. El paro, los impuestos, las hipotecas, etc. son algunos de los temas de conversación más frecuentes. Pero, ¿hasta qué punto este deterioro del bolsillo está afectando a la salud de los españoles? Eso es lo que ha pretendido analizar la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) y que recoge en el informe Crisis económica y salud. Y aunque no se detecta todavía un gran impacto de la economía en la salud de los españoles sí hay datos para la preocupación de que las consecuencias se observarán en el futuro. De hecho, ya hay indicadores de que esta crisis ya está pasando factura.
 
El informe, realizado por 65 profesionales multidisciplinares, como sanitarios, economistas e investigadores, refleja que la crisis está afectando a las condiciones de salud debidas a una mala vivienda, a un mayor número de problemas de salud mental y a la salud reproductiva. "Un estudio hecho por Cáritas en Barcelona muestra que la preocupación por el pago de las hipotecas o los desahucios están dando lugar a la aparición de más problemas mentales, como trastornos depresivos y de ansiedad en un 70% de las personas afectadas, y a un estado de salud percibida notablemente peores. Algo que corroboran otros datos de la Plataforma de afectados por las hipotecas", ha explicado la doctora Inmaculada Cortés, una de las editoras del informe.
El documento también señala un deterioro en la salud de otros colectivos vulnerables como los parados, los mayores o los inmigrantes. Independientemente de la vivienda, la situación de desempleo o el miedo a perder el trabajo puede estar detrás del aumento en el consumo de antidepresivos y de un mayor número de depresiones y trastornos de ansiedad, asegura Cortés. Por su parte, a las personas mayores se les ha puesto "un impuesto sobre la enfermedad" con el tema de los copagos farmacéuticos lo que hace que algunos dejen de tomar los tratamientos.
De hecho, uno de los puntos más sorprendentes detectados en los últimos años es un descenso en el número de consultas de Atención Primaria. "En 2008 cada español iba 6,23 veces al médico de familia mientras que en 2012 esa cifra ha bajado a 5,48. Esto se debe a varios factores: con la receta electrónica no hay que ir al médico a por recetas. Segundo, al aumentar el desempleo no hay que ir al médico por bajas temporales por una enfermedad y además, muchas personas no consultan por problemas leves por temor a un despido si faltan al trabajo", explica Beatriz González López-Valcárcel, otra de las editoras del trabajo. No obstante, "este descenso no es bueno ni malo, en términos de salud".
 
Por otro lado, la situación de crisis también ha afectado a la salud reproductiva con un descenso de la fecundidad y un retraso de la maternidad. "Se estima que esta crisis es responsable de 40.000 nacimientos menos", afirma Cortés.
Sin embargo, uno de los determinantes sociales que puede generar más problemas a largo plazo es la pobreza que se está dando en la infancia. Los de ahora "se conocen ya como los niños de la crisis y los problemas de salud que tienen ahora también tendrán influencia en la edad adulta o en la vejez. Es posible que el impacto en la salud ahora sea leve pero las consecuencias serán a largo plazo", advierte esta experta.
Porque según el informe de SESPAS, que recoge datos hasta 2011, un 27% de los menores de 16 años se encontraban en riesgo de pobreza. Esto se traduce en problemas de nutrición, la falta de una escolarización temprana y un mal ambiente familiar debido al desempleo o la inestabilidad laboral.
T
al y como recogen en sus recomendaciones el informe, una de las prioridades debe ser la escolarización y la nutrición de los niños. "Los tres primeros años de vida son fundamentales para el desarrollo futuro de la persona, en términos de productividad, acceso al mercado laboral, salud y felicidad", explica González López-Valcárcel, otra de las editoras del trabajo. Por esto, asegura, las políticas de comedores escolares es muy buena para la salud. "El sistema educativo está asumiendo funciones que debería hacer el sistema sanitario. Se hace más por la salud de los niños garantizando que puedan comer bien que con muchas otras cosas".
En cuanto a por qué el Gobierno no ha hecho más actuaciones para paliar el efecto en la salud de la crisis, González López-Valcárcel afirma que "hay un problema de fondo. Hay grupos de interés de grandes corporaciones que son los que definen las agendas políticas y las de salud por encima de lo que sería deseable. Puede que la salud no sea tan visible en las agendas políticas y puede que se esté primando la obsesión por el crecimiento económico por encima del bienestar social, dejando atrás a grupos de la población particularmente vulnerables que acaban siendo marginados y quizás con derivas a largo plazo".
 
Para paliar graves consecuencias en el futuro, el informe ofrece una serie de recomendaciones. Por un lado, se debería priorizar la actuación sobre los determinantes sociales que condicionan la salud, como puede ser el empleo y la desigualdad. También sistemas de información y monitorización del impacto en la salud de las medidas que se ponen en marcha, tanto por el Gobierno como por las comunidades autónomas. Y finalmente, revertir las normativas que se han desarrollado y que suponen un verdadero retroceso de ciertos colectivos, como el Real Decreto de 2012 y la nueva Ley del Aborto.
 
Font: El Mundo.
 
Què en penseu?

10 de febr. 2014

"Vull morir perque estimo la vida"

“Quiero morir porque amo la vida”

José Luis, con cáncer terminal, luchó por una sedación que acabó con su vida la semana pasada

“Me consumo, pero no les parece suficiente”

Us deixem un enllaç al testimoni del José Luis, pacient terminal de cures pal·liatives, on explica la seva experiència i les seves vivències en relació a l'atenció rebuda, les demandes fetes a l'equip mèdic, la cerca de la seva propia autonomia...
 
Las enfermeras han sido todas magníficas. Son la columna vertebral del sistema. Y conste que con los médicos me llevé muy bien. Siempre fueron claros. Se ve que sabían que trataban con alguien preparado para aceptar lo que fuera. El problema es del sistema, que no les permite pensar. Me voy degradando de tal manera que ya ni siquiera alcanzo a levantarme. No puedo llegar ni al pico de la mesa. Y las médicas de paliativos aún me dicen que tengo que luchar más, que todavía estoy bien de la cabeza. Pero lo que yo quiero es decidir, es un derecho. Uno tiene que decidir cuándo va a morirse porque es un derecho que vamos a ganar. Y hay que hacerlo con una sonrisa.
 
Me quiero morir porque amo la vida, porque estoy contento de estar vivo, y si a uno le encanta la vida tiene que saber morir, es parte del proceso. Y yo quiero hacerlo contento. No estoy desesperado, no tengo miedo. Se vive mucho mejor sin miedo. Pero ahora solo aguanto, no me extingo, porque me queda algo de fuerza biológica. Y no tiene sentido esperar a que esta desaparezca. No quiero llegar a esa situación. Bastante consumido estoy ya. No quiero que me ofusquen la morfina, ni [el obispo] Rouco Varela ni los paliativos”, dice convencido.
 
 
 
Trobareu l'article sencer, clickant aquí.
Font: El País - 09/02/2014

6 de febr. 2014

I tu, què faries? (I) - PACIENT AMB VIH +

Encetem amb aquesta entrada un seguit de casos possibles sobre els quals ens agradaria que doneu la vostra opinió. Què faríeu si fóssiu els professionals implicats? Què en penseu com a membres de la societat? Quins són els dilemes i problemes ètics que trobem?

La Maria és VIH positiva i ho ha sabut durant el seguiment de la seva gestació. Durant l’embaràs ha portat a terme el tractament oportú. No li ha dit a la seva parella quina és la seva situació clínica i demana al personal sanitari que no li diguin res.

Què ha de fer l’equip? Quins professionals haurien d’intervenir? Què en sabeu dels drets dels pacients amb VIH? I dels drets i deures dels pacients en general?

Dilemes: fins a on arriba l’autonomia d’una persona quan hi ha menors implicats? I la confidencialitat?

Podeu obtenir més informació a:

Guia dels dretsde les persones amb VIH/SIDA (Gaispositius.org – Ajuntament Barcelona)

26 de gen. 2014

Morir dues vegades

Un hospital de Texas ha estat obligat per llei a retirar les mesures de suport vital a una dona de 33 anys en mort cerebral tal com la família havia demanat. En aquests moments, l'hospital valora si recórrer la sentència.

La dona, embarassada, era treballadora de l'àmbit sanitari i sempre havia tingut clar que si es trobava en una situació com aquesta no volia ser mantinguda amb vida de manera artificial. El seu marit i els seus pares havien demanat que es portés a terme la seva voluntat, tal com ella havia expressat. L'hospital, al trobar-se embarassada, ha volgut mantenir-la en vida en interès del no nascut. 

Què en penseu? Esperem els vostres comentaris!